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繼發(fā)性痛經(jīng)是現(xiàn)在最常見的, 是指以往沒有痛經(jīng)的表現(xiàn),以后又得了痛經(jīng)病。 因為繼發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常是下腹部盆腔內(nèi)有了疾病,因此,常常見于已婚的婦女,尤其是結(jié)婚后做過人工流產(chǎn)和上環(huán)手術(shù)者;也常見于多次人工流產(chǎn)后的婦女或者有過剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的婦女。 常見的是流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜異位癥。在正常情況下,子宮腔表面有一層粉色柔軟的膜,此膜就
是子宮內(nèi)膜。 它隨著月經(jīng)周期而發(fā)生周期性脫落,隨月經(jīng)血排出體外。如果注意觀察月經(jīng)血可見其內(nèi)常常有破碎的膜狀物,這就是脫落的子宮內(nèi)膜。 如果子宮腔表面覆蓋的內(nèi)膜進(jìn)
到子宮腔以外的地方,比如到了子宮肌層里、子宮外邊盆腔內(nèi)的其他器官或其他地方,就是得了子宮內(nèi)膜異位癥。 -
如果子宮內(nèi)膜侵犯到子宮肌層,呈彌漫性的發(fā)展,叫子宮腺肌病,有的醫(yī)生叫這種病為子宮腺肌瘤。 這種病可發(fā)生嚴(yán)重痛經(jīng),是常見的繼發(fā)性痛經(jīng)。
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為什么常見于結(jié)婚后的婦女和做過人工流產(chǎn)的婦女? 因為做人工流產(chǎn)或刮宮操作時,子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜物隨著吸宮時壓力的提升, 通過輸卵管進(jìn)入盆腔范圍。也有的婦女是剖腹產(chǎn)后患子宮內(nèi)膜異位癥繼發(fā)痛經(jīng)。這是因為在做手術(shù)時,宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜進(jìn)入了子宮肌肉層,甚至進(jìn)到腹壁傷口處而發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,繼之發(fā)生痛經(jīng)。 還有的繼發(fā)性痛經(jīng)是由于人工流產(chǎn)后發(fā)生宮腔粘連、 狹窄造成的。 其他還有上環(huán)后或絕育手術(shù)后發(fā)生盆腔淤血綜合征引起。
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嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病平常就有下腹部隱隱疼痛,來月經(jīng)時疼痛加重,不能忍受,出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等虛脫的癥狀。 也有的婦女病情嚴(yán)重時不能性qia,發(fā)生性交痛,非常痛苦。 這種痛常常在下腹部、肛門、腰部;有時放射到大腿處。如有以上癥狀和病史,應(yīng)做詳細(xì)婦科檢查,可以找出疾病的原因。對子宮內(nèi)膜異位癥B超常常不能發(fā)現(xiàn)。如果很難診斷時,可以做腹腔鏡檢查,這項檢查對子宮內(nèi)膜異位癥可以完全確診,并可以同時給予治療。
痛經(jīng)的原因,是什么引起的一回事?
簡介
凡是在月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹甚至表現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、惡心、嘔吐、腰腿痛,有的伴有頭痛、頭暈,甚至影響學(xué)習(xí)或工作的,叫痛經(jīng)。 痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。 原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年,多在月經(jīng)第一次來后的6~12個月發(fā)生,也就是初潮后6~12個月發(fā)生。 它多為功能紊亂,查不出盆腔內(nèi),也就是子宮及其周圍有什么病。不論是B型超聲或做檢查都查不出什么病。而繼發(fā)性痛經(jīng),也就是在以前沒有痛經(jīng)病,后來才發(fā)生的,多是因為盆腔內(nèi)有了其他疾病,并不是功能性的痛經(jīng)。 得了子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等均可發(fā)生繼發(fā)性痛經(jīng)。
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